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商品訊息描述: 限量不等人的最新上班族省錢大作戰 根據前美國加洲大學貝蒂．愛德華教授所言：「在大多數的情況之下，一般人都是由左腦主導者思考與判斷。」也因此，大家總是過著習慣於理性分析的慣性「正常」生活；而相對的，擅用右腦的迅速、複雜甚或立體式能量思惟的夢想家、藝術家以及創意發明家們，就只能永遠是人群中的少數翹楚者。
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作者： 陳英偉
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NBA／分區決賽先輸二逆轉 暴龍挑戰史上第6次 | NBA | 運動 | 聯合新聞網
暴龍將挑戰先輸兩場後逆轉封王。 美百貨優惠網友超推聯社 分享 facebook 帶著系列賽3：2的「聽牌」優勢回到多倫多，暴龍隊距離隊史首次挑戰NBA總冠軍賽只差一勝，明天（26日）上午8時30分將與公鹿隊展開東區冠軍賽第六戰，暴龍要挑戰史上第六次成功在分區冠軍賽先吞兩敗後逆轉封王的紀錄。. } }); } 東區冠軍賽前兩戰，暴龍作客密爾瓦基都吞下敗仗，帶著0：2劣勢回到多倫多，第三戰與公鹿大戰至二度延長辛苦取勝，第四戰暴龍又在板凳球員給予火力支援下，強勢將系列賽扳成平手。24日在攸關聽牌優勢的第五戰，暴龍開賽雖陷入雙位數落後，不過在雷納德（Kawhi Leonard）領軍，加上剛喜日獲麟兒的板凳暴徒范弗利特（Fred VanVleet）外線火力支援下熱銷商品優惠專區，先輸兩場後連贏三場，率先取得3：2聽牌優勢回到多倫多，希望能在自家主場搶下晉級門票。而公鹿則要全力擋住暴龍，將戰線延人氣商品CP值爆表長至「搶七殊死戰」，雖然陷入淘汰邊緣，安戴托昆波（Giannis Antetokounmpo）表示，公鹿團隊可不打算束手就擒，「我們可是聯盟最強的隊伍，我們絕對會再回到密爾瓦基比賽。」根據統計，NBA過去51次分區冠軍賽中，只有五次、四隊在先吞兩敗後成功上演逆轉秀，分別是1971年的子彈隊、1993年公牛隊、2007年和2018年的騎士隊和2012年雷霆隊。雷納德昨天在賽後受訪時強調，一點也不害怕這樣舞台，他在休賽季時努力訓練就是為了經典產品開店送禮推薦這一刻。對於有機會在主場取勝晉級總冠軍賽，席亞康（Pascal Siakam）也直呼很棒，「這裡（多倫多）有世界上最好的球迷，我們有機會拿下比賽，完成一些隊史沒有做到的事情。」
B肝病毒量好高 不一定需要治療？
B肝病毒量代表的是病毒在體內複製的情形，但病毒有可能與宿主「和平共存」，也有可能引起肝臟發炎。是否需要接受治療，除了病毒量，還要考慮肝功能（ALT）、肝臟是否發炎、纖維化等因素。
曾有病友在追蹤檢查發現B肝病毒量高達600萬，但主治醫師表示不需要接受治療，只要繼續追蹤即可，病友不能理解病毒藥高到何種程度才能需要重視？
對此，臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授劉俊人，曾經接受《好心肝》會刊諮詢時表示，病毒量的多寡，在整個慢性B型肝炎的感染過程中會有明顯的變化，病毒量高高低低是常見的現象。一般來說，年輕的慢性B型肝炎患者的病毒量濃度很高，病毒量破億是很常見的，但是在二、三十歲之後，因為體內的免疫狀況改變、肝臟開始發炎，病毒濃度的高低變化就更大，從幾億到幾百、幾千，短暫時間內會有非常大的改變。
病毒量代表的是病毒在體內複製的情形。年輕人的病毒濃度高，但身體的免疫細胞不會去攻擊病毒，肝發炎指數就不會升高，這就是病毒與宿主「和平共存」的情形。有些人可能病毒量很高，但是一輩子都與病毒和平共存，肝臟沒有發炎，做肝穿刺的結果也很正常，這樣的人就只要每半年定期追蹤檢查，肝臟纖維化檢查則可每3到5年做一次。
病毒量只是考慮治療因素之一
雖然一般來說，病毒量高，肝臟發炎的可能性也會較高，不過，肝臟發炎還受免疫或其他因素影響，不能單就病毒量高而推論肝臟發炎。如同一開始提到的，許多年輕的B型肝炎患者，他體內的病毒濃度很高，但一經檢查，肝臟都是正常的、沒有發炎，這就代表病毒與宿主和平共存，因此，這類型的病人就是定期追蹤檢查，若有惡化才考慮進一步的治療。
慢性B型肝炎患者要不要接受治療，必須考慮相當多的因素，除了病毒量，還要考慮患者的肝發炎指數、肝臟有沒有發炎、肝臟是否纖維化、肝細胞是否發炎壞死，假如單單病毒濃度高，但是肝發炎指數正常，肝臟看起來也很正常、切片也沒有異狀，原則上是「不建議治療」。
治療要有具體的目標，針對僅有病毒濃度高，但是肝發炎指數及切片正常的患者，吃藥治療除了降低病毒量，看不到其他的好處，再加上藥物本身會有副作用及費用的問題，在這樣的情形下，建議保持追蹤觀察即可。
通常對於C型肝炎的患者，只要檢驗到有病毒，因為口服藥效果好，可以考慮積極治療，但是對B型肝炎患者而言，病毒量不是考量接受治療的唯一因素。最主要的原因是C肝藥物有很好的效果，而且有機會根治；B型肝炎雖有藥物可以控制，不過效果還不夠好，無法根治，因此對於B肝「是否適合接受治療」就必須考量更多因素。
B型肝炎的治療時機
目前認為B型肝炎的治療時機如下，當出現這4種情形，就要開始接受藥物治療(健保給付的標準)：
一、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、ALT數值超過正常值上限2倍，且病毒量＞20,000 IU/mL。若ALT數值超過正常值上限5倍，亦應用藥。
二、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陰性超過3個月，在每3個月的定期追蹤抽血中，發現肝功能指數有2次以上超過正常值2倍，且病毒量＞2,000 IU/mL。
三、表面抗原陽性，但總膽紅素＞2mg/dL、或凝血功能延長＞3秒，醫師評估可能為肝功能失代償者，可立即用藥。
四、B肝帶原者，且經確認有肝硬化（切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大，或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者），建議開始用藥。
不過，未達健保給付的標準，也不一定代表就不需要接受治療，還需要醫師考量各種情況，給予病患個人化的建議。
治療期間須監測病毒濃度
至於病毒量的檢驗何時需做？接受藥物治療的B型肝炎患者，在治療的前、中、後期都要監測病毒濃度；至於B肝帶原者，除了第一次去門診需要做病毒量檢測外，之後每次回診追蹤是否需要檢測，由醫師依據病情判斷，不需每次都做病毒量檢測。
定期追蹤 才能及早發現異狀
對B型肝炎帶原者而言，長期、定期追蹤是絕對必要的，病毒量也是追蹤的項目之一。在長期、定期追蹤檢查中，可發現病毒量的變化，比方說從一億，變成一千萬、一百萬、十萬，越來越低的病毒量當然是好現象，但是如果本來是一百萬，突然間肝功能異常、ALT升高，檢測後發現病毒量遽增到一千萬，就可推測是病毒急速複製使肝臟發炎。
定期、長期追蹤也有助於在肝癌初期發現的機會，提早預防、必要時積極介入治療，避免未來走向肝苦人生。肝發炎功能指數正不正常，跟B肝病毒量高低有關係嗎？全文請見 https://pse.is/B2S33
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