【特賣】觀念化學III：化學反應-超怕買不到的
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商品訊息簡述:
作者： 蘇卡奇
新功能介紹- 原文作者： John Suchocki
- 譯者： 蔡信行
- 出版社：天下文化
新功能介紹 - 出版日期：2018/09/13
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
市場改建追加預算 柯文哲認罪：市府團隊集體盲目 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
台北市長柯文哲（右）昨上午赴議會專案報告，與教育局局長曾燦金（左）答覆議員質詢。記者林伯東／攝影 分享 facebook 送禮酒推薦2018熱門商品 台北市長柯文哲昨赴議會說明商圈振興計畫、台北第一果菜市場及魚市場改建追加預算等案子，遭市議員輪番砲轟，尤其簡報被抓包「有標無文」，令柯一度啞口無言；針對市場改建追加預算，柯文哲坦承「先認罪」，指當初想閃掉環評才衍生問題，並形容市府團隊「集體盲目」。北市東區、天母、五分埔、龍山寺多個商圈面臨沒落窘境，柯文哲昨赴議會進行專案報告，自稱已親自看過簡報內容，不料遭議員侯漢廷、張斯綱抓包，簡報標題有「天母」兩字，報告內文卻隻字未提「天母」，質疑牛頭不對馬嘴。. } }); } 議員洪健益質疑，北市府3月數度邀商圈代表開會討論，每次僅10多位代表出席，最近一次連一半都不到，想出來的活絡計畫真的有代表性？柯文哲卻說「商圈出席率一半差不多啦」，遭洪健益痛批「你講話很心虛耶」；柯隨後兩度嘆氣，直言如果由每個商圈去提案，市府去幫忙是最有效，並認為隨著電子支付、無現金交易興起，實體店面未來5年將受到衝擊。針對市場改建將追加2.75億，柯文哲坦言「有一點要先認罪」，當初工程要快一點、想閃掉環評，後來他喊煞車，這麼龐大案子怎可能不做環評，加上這案子改建人氣商品排行榜挖好康喊很久，後面就亂掉了，形容當初市府「集體盲目」。議員羅智強虧說，當時柯文哲話講太快，稱任內不追加預算，結果變成昨非今是的局面；議員阮昭雄質疑，北市府出包導致工程延後，是否追究責任？柯卻回「那個胖子退休了（指前市場處長許玄謀）」。議員秦慧珠批評，當初決策是集體決定，網購達人禮物柯不該這樣稱呼部屬，市場改建拖了3、4年本日刷卡購物折扣，現在還推拖「集體盲目」；至於多位議員關心未來還會追加預算？北市府市場處長陳庭輝則說，目前不會再追加。
單孔及自然孔的腹腔鏡手術 讓肚皮完全無疤痕
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達指出，微創手術自二十世紀已開始應用至今大約30年歷史，但在婦產科領域裡，仍然屬於一個相當年輕的技術，一開始用著簡單的長器械，至今已經有相當成熟並多樣的腹腔鏡器械及周邊配備，而在台灣因為大部份腹腔鏡手術健保有給付，所以很多病人在選擇術式方面都會傾向於要求使用傷口小、恢復快、疼痛感較低的腹腔鏡手術。
奇美醫學中心自民國八十年初以來，持續發展微創手術，由前婦產部部長林鈺山帶領讓後輩醫師學習及成長，在傳統腹腔鏡手術已完成個案數目超過幾千例，相當可觀，而後輩醫師們在這樣的環境下成長自然受益良多。
奇美醫學中心婦產部醫療團隊持續努力，自104年3月起，為了讓腹腔鏡更加進階，至今已經成功完成81例大小單孔腹腔鏡手術，其中1例因診斷卵巢惡性腫瘤改為傳統手術，而今日介紹更升級版的經陰道自然孔腹腔鏡手術。
自然孔的意思是天然形成的孔道，像口腔、膀胱直腸等，而在婦產科領域而言，有一個更方便的路徑，那就是陰道，陰道穹窿之後可以直通腹腔，由此處打開後，腹腔鏡器械可由此進出，進行一般腹腔鏡手術。
其好處是自然孔手術體表無傷口，肚皮上完全不會有疤痕，疼痛更為減少，恢復更快，住院天數更短。並且維持了腹腔鏡優勢，手術視野放大、疼痛少、恢復快、住院天數短、腹腔沾黏機率低，是可以操作更為精準的手術。
奇美醫學中心婦產部醫療團隊從106年8月至今也已成功完成4例經陰道自然孔腹腔鏡手術，不論單孔或自然孔腹腔鏡手術的85個案例，術後追蹤結果，成效都讓病人滿意。
案例：40多歲A女士，診斷為子宮頸原位癌，於切除子宮頸後發現邊緣仍有病灶，至奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達門診，經何醫師診斷後建議進行全子宮切除，再由何醫師詳細說明較先進術式的優點後，黃女士同意進行經陰道自然孔腹腔鏡全子宮切除術。
前一日住院完成準備，隔天開刀，所有步驟執行完全經陰道以腹腔鏡手術完成，手術時間約2小時50分鐘，術後幾乎沒有疼痛感，且恢復良好。
子宮肌瘤是最常見的婦女骨盆腔腫瘤，容易在育齡婦女發生，大概每3人就有1人有子宮肌瘤，其中大多數是沒有症狀的。有症狀或過大的肌瘤在以往只能選擇傳統開腹手術切除，而現在的自然孔腹腔鏡可以在不造成體表傷口的方式，從陰道進行腹腔鏡手術。
自然孔腹腔鏡不僅不會在體表上造成傷口，同時也可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。而自然孔腹腔鏡已可以處理婦科方面大部分手術，像是子宮肌瘤切除、子宮切除、輸卵管手術、早期子宮內膜癌、子宮外孕、卵巢囊腫…等，都可以選擇單孔自然孔手術的方式進行。
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示，奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅強，周邊訓練紮實，由傳統手術到微創手術，再到單孔微創手術，甚至到肚皮完全不會有傷口的自然孔腹腔鏡手術，透過團隊整體不間斷、不停歇的持續努力，就是為了提供更優質醫療給有需要的病人。
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